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如何培養(yǎng)優(yōu)秀的病理技術(shù)員

來(lái)源:本站  點(diǎn)擊次數(shù):次  發(fā)布時(shí)間:2021-7-10

病理學(xué)技術(shù)是病理學(xué)診斷的基礎(chǔ)。病理學(xué)技術(shù)的發(fā)展,主導(dǎo)著病理診斷學(xué)的發(fā)展。回顧過(guò)去,病理學(xué)的重大發(fā)現(xiàn),無(wú)一不是新技術(shù)的發(fā)明和應(yīng)用的結(jié)果,同時(shí)新技術(shù)的應(yīng)用,也受到病理診斷水平和科研能力的制約。目前,全國(guó)的病理技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平參差不齊,從全國(guó)的常規(guī)HE切片和免疫組化比賽上看,還存在很多的問(wèn)題,如何提高病理技術(shù)的整體水平,培養(yǎng)出優(yōu)秀的病理技術(shù)人員值得我們探討的問(wèn)題。現(xiàn)就我國(guó)技術(shù)員存在問(wèn)題,原因和解決的方法發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn)。

一、首先必須解決思想問(wèn)題

     思想是一個(gè)人的行為指南。正確的思想,對(duì)客觀事物的發(fā)展起到促進(jìn)的作用;反之,則對(duì)客觀事物的發(fā)展起到阻礙的作用。在講技術(shù)員思想之前先講一下醫(yī)生的思想。也許很多人會(huì)說(shuō),技術(shù)員的思想和醫(yī)生沒(méi)什么關(guān)系,而且,一個(gè)技術(shù)員有什么資格對(duì)醫(yī)生說(shuō)三道四,的確如此,醫(yī)生的存在的問(wèn)題本不應(yīng)該由技術(shù)員來(lái)說(shuō),就象技術(shù)員存在的問(wèn)題也應(yīng)該由技術(shù)員來(lái)解決一樣。但是,在中國(guó)這個(gè)社會(huì),醫(yī)生可以批評(píng)技術(shù)員,技術(shù)員就不能指出醫(yī)生的過(guò)失,這就有失平等了。醫(yī)生們存在各種各樣的問(wèn)題,醫(yī)生們自己并非不知道,只不過(guò)誰(shuí)也不服誰(shuí),誰(shuí)也不能說(shuō)誰(shuí),把所有的問(wèn)題都捂起來(lái)。我們?nèi)绻粡乃枷肷先フJ(rèn)識(shí),去檢討,去把問(wèn)題解決掉,將嚴(yán)重阻礙中國(guó)病理事業(yè)的發(fā)展,所以開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)勢(shì)在必行。在病理科,醫(yī)生是強(qiáng)勢(shì),技術(shù)員是弱勢(shì),醫(yī)生的思想與行為直接影響技術(shù)員的思想和行為,醫(yī)生的工作質(zhì)量也直接影響技術(shù)員的工作質(zhì)量。比如說(shuō),取材的厚薄不平整或差異太大,就會(huì)造成組織脫水不佳;取材時(shí)不注意組織纖維的走向,不注意組織的結(jié)構(gòu)和成份,不注意線結(jié)、鋼針、鈣化,沒(méi)有根據(jù)組織的性質(zhì)調(diào)整組織的厚薄等等,都無(wú)法讓技術(shù)員做出完美的片子。如果一個(gè)科室的醫(yī)生都不鉆研業(yè)務(wù),不看書(shū)學(xué)習(xí),那這個(gè)科室的學(xué)風(fēng)就會(huì)不正,技術(shù)員也不會(huì)去好好的工作。中國(guó)有句話叫近朱者赤,近墨者黑,言傳身教,一支優(yōu)秀的醫(yī)生隊(duì)伍或科室管理者邊上,必然也會(huì)有一支優(yōu)秀的技術(shù)員隊(duì)伍。也就是說(shuō):醫(yī)生與科主任的行為決定了技術(shù)員的發(fā)展。

     從改革開(kāi)放以后,在中國(guó)很多病理科出現(xiàn)了一種問(wèn)題叫醫(yī)技關(guān)系緊張。國(guó)外病理也有醫(yī)生和技術(shù)員,而且等級(jí)差異比中國(guó)還要大;中國(guó)其它科室也存在醫(yī)生和技術(shù)員,但很少聽(tīng)說(shuō)有這種問(wèn)題。如果不把這個(gè)問(wèn)題解決,任何提高技術(shù)之類的話都是空話,一個(gè)人如果在一個(gè)不和諧的氣氛里工作,很難有出色的表現(xiàn)。那么這個(gè)問(wèn)題的根源是什么?

1、 醫(yī)生的思想:

     中國(guó)的病理醫(yī)生很郁悶,在發(fā)達(dá)國(guó)家,病理醫(yī)生是絕對(duì)的權(quán)威,病理醫(yī)生在社會(huì)、醫(yī)院里有地位都很高,是醫(yī)生中的醫(yī)生,收入也很高,醫(yī)生與技術(shù)員的差距也很大。在中國(guó),很多病理醫(yī)生的地位比檢驗(yàn)科還要低,收入在醫(yī)院中也屬中下水平。臨床醫(yī)生不僅明的收入比病理高,還會(huì)有大量的灰色收入;久而久之,心理出現(xiàn)了不平衡。而這種不平衡最終轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生與技術(shù)員之間的矛盾。

我們的醫(yī)生總是看到國(guó)外醫(yī)生好的一面,而忽視了其根本的原因:國(guó)外的病理醫(yī)生準(zhǔn)入制很高,很多發(fā)達(dá)國(guó)家的病理醫(yī)生都是要經(jīng)過(guò)幾年的臨床工作后才能做病理。他們的是醫(yī)生中的佼佼中,他們不僅要完成病理報(bào)告,還要每星期組織臨床醫(yī)生進(jìn)行臨床病例討論,分析病情,指導(dǎo)臨床治療和手術(shù)方案,所以他們是醫(yī)生中的醫(yī)生。而我們的病理醫(yī)生組成,應(yīng)該說(shuō)是所有學(xué)科醫(yī)生中組成成份最雜的,有正規(guī)醫(yī)學(xué)系畢業(yè)的,也有藥學(xué)系的、口腔系的、檢驗(yàn)系、、助產(chǎn)士、中醫(yī)針灸還有護(hù)士、工人,五花八門,什么都有,很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都不重視病理科,有的院領(lǐng)導(dǎo)把病理科看成了可有可無(wú)的科室,身體差的、不能上夜班的、沒(méi)人要的,都往病理科塞。導(dǎo)致病理科的人員組成不規(guī)范,學(xué)歷低,業(yè)務(wù)水平參差不齊。

     一個(gè)學(xué)科的地位和什么有關(guān)?那就要看這個(gè)學(xué)科有什么樣的人才,需要什么樣學(xué)歷的人才。對(duì)于這一點(diǎn),有的病理科醫(yī)生和技術(shù)員不愿承認(rèn),很多人認(rèn)為能力比學(xué)歷更重要。學(xué)歷不代表能力,而且高學(xué)歷的人來(lái)了,對(duì)每一個(gè)的利益也可能會(huì)受到?jīng)_擊,所以排斥高學(xué)歷的人,其實(shí)我們并不知道,這樣做的結(jié)果是在不知不覺(jué)中地降低了病理科的地位。的確,有不少低學(xué)歷的,經(jīng)過(guò)努力,有了較強(qiáng)的工作能力,也有不少的研究生工作能力沒(méi)有本科生強(qiáng),但是,我們不能要求應(yīng)屆畢業(yè)的研究生什么都會(huì)做,他們和本科生一樣也有剛剛起步的時(shí)候;也不能因?yàn)閹讉€(gè)人沒(méi)有做好的研究生,就認(rèn)為所有的研究生都不如本科生或中專生。我們要看的是整體。

     一個(gè)學(xué)科的發(fā)展,不僅需要我們的醫(yī)生會(huì)看片子,更重要的是他們還要會(huì)搞科研,會(huì)寫(xiě)文章,要有國(guó)家和省的課題,成為國(guó)家或省的重點(diǎn)學(xué)科。高學(xué)歷不等于高能力,高學(xué)歷也不等于低能力,但是,具有高能力的高學(xué)歷醫(yī)生或技術(shù)員更具有發(fā)展前途。

我們不能光看到發(fā)達(dá)國(guó)家的病理醫(yī)生高收入,卻看不到發(fā)達(dá)國(guó)家病理醫(yī)生的工作強(qiáng)度。國(guó)外的病理醫(yī)生收入是技術(shù)員的3倍左右,醫(yī)生與技術(shù)員的比例卻是1:3左右,醫(yī)生決不會(huì)去做與之收入不相符的工作,大量事務(wù)性工作均由技術(shù)員和文秘人員去完成。但是有一點(diǎn)我們應(yīng)該清楚:中國(guó)的技術(shù)員收入已經(jīng)和國(guó)際接軌,而醫(yī)生的收入?yún)s差距很遠(yuǎn),中國(guó)的人事體制不會(huì)因?yàn)獒t(yī)生的減少而增加其他醫(yī)生的收入。所以有的醫(yī)生就想在獎(jiǎng)金上做文章,希望自己能比技術(shù)員多拿一點(diǎn),這就是目前醫(yī)生與技術(shù)員產(chǎn)生矛盾的最根本的原因。如何解決的確相當(dāng)困難,這是中國(guó)現(xiàn)有體制的不完善。這就需要醫(yī)技術(shù)雙方相互謙讓,相互諒解,不能為一點(diǎn)點(diǎn)錢而影響科室人員之間的感情和工作。只有通過(guò)體制的不斷完善,醫(yī)生固定收入的不斷增加,不斷提高病理醫(yī)生從業(yè)人員的素質(zhì),對(duì)病理從業(yè)人員進(jìn)行正規(guī)化的培訓(xùn),不斷地學(xué)習(xí),提高自身的業(yè)務(wù)水平。總有一天,我們的病理醫(yī)生也會(huì)成為醫(yī)生中的醫(yī)生。

2、 技術(shù)員的思想:

     一場(chǎng)文化大革命,徹底摧毀了中國(guó)人的價(jià)值體系和等級(jí)觀念,從教夫走上講臺(tái)開(kāi)始,中國(guó)的技術(shù)員的地位起了天翻地覆的變化,可以和醫(yī)生平起平坐,人與人之間似乎平等了,但我們卻失去了價(jià)值觀,失去人與人之間最寶貴的相互尊重。十年動(dòng)蕩結(jié)束后,隨著中國(guó)的改革開(kāi)放,技術(shù)員與醫(yī)生的地位都在走回歸的道路,這種回歸對(duì)技術(shù)員來(lái)說(shuō)是很痛苦的,也是很多技術(shù)員所不愿意接受的。但是,社會(huì)的發(fā)展不會(huì)以個(gè)人的意志為轉(zhuǎn)移。要想改變這種狀態(tài),只有提高技術(shù)員的整體素質(zhì),讓更多高學(xué)歷的人進(jìn)入到技術(shù)隊(duì)伍中來(lái),不斷地提高技術(shù)水平,開(kāi)展新項(xiàng)目,提高技術(shù)的含金量。隨著新技術(shù)在病理診斷中的不斷應(yīng)用,技術(shù)員的地位也會(huì)相應(yīng)的提高。

3、 對(duì)技術(shù)員的尊重:

      人與人之間的相互尊重,是做人的最基本的品德。尊重和地位沒(méi)有直接的關(guān)系,不管你是教授、技術(shù)員還是工友,只要你對(duì)社會(huì)有用,只要你做好本職工作,都會(huì)得到別人的尊重。在病理科,醫(yī)生與技術(shù)員是平等的,醫(yī)生做好醫(yī)生的工作,技術(shù)員應(yīng)該做好技術(shù)員的工作,醫(yī)生沒(méi)有任何權(quán)力凌駕于技術(shù)員頭上。尊重技術(shù)員并不是表現(xiàn)在嘴上,而是反映在現(xiàn)實(shí)工作中:

1)意識(shí)上的尊重:

為了提高病理技術(shù)水平,很多地方都開(kāi)展了技術(shù)比武。比武不僅可以加強(qiáng)技術(shù)交流,而且也可以促進(jìn)技術(shù)員在日常工作中不斷地提高業(yè)務(wù)水平。這本身是一件很好的事,然而,卻從沒(méi)見(jiàn)過(guò)醫(yī)生搞過(guò)比武,這里面的原因很耐人尋味。理由不外乎三條:1、比武對(duì)醫(yī)生壓力太大,如果醫(yī)生成績(jī)比別人差,面子上過(guò)不去。2、病理片子各人理解不一樣,診斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣,很難評(píng)判。3、醫(yī)生比武不能提高業(yè)務(wù)水平。從這里就可以看出我們的主辦者(醫(yī)生)從沒(méi)想過(guò)技術(shù)員的感受,醫(yī)生需要面子,技術(shù)員難道就沒(méi)有壓力,就不需要面子嗎?

沒(méi)有壓力就沒(méi)有前進(jìn)的動(dòng)力,壓力對(duì)技術(shù)與診斷都有促進(jìn)作用。病理界有一句名言,就是:一張切片十個(gè)單位十個(gè)診斷。病理醫(yī)生總以此沾沾自喜,為自己的診斷失誤尋找借口。但病理診斷又是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),是最后的判決書(shū),這就出現(xiàn)了極為矛盾的局面。如果這種現(xiàn)象多了,我國(guó)的病理醫(yī)生地位又怎么可能會(huì)高?我們承認(rèn)有的病例的確很難,但畢竟還是少數(shù)。存在的不同意見(jiàn),說(shuō)明我們對(duì)此疾病還不夠了解,認(rèn)識(shí)還不夠。如果這種不同意見(jiàn)存在于很多病例中,那我們的診斷水平就有問(wèn)題了,說(shuō)明我們的醫(yī)生還需要不斷地學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。比武難道不會(huì)促進(jìn)醫(yī)生多看書(shū)和多閱片嗎?相信大家都很明白。在發(fā)達(dá)國(guó)家,病理醫(yī)生每隔幾年就要進(jìn)行執(zhí)業(yè)資格能力考試,不合格的就不能再發(fā)報(bào)告,雖然這和比武性質(zhì)不同,但形式是一樣,而且比比武更加殘酷。也正因?yàn)檫@樣,國(guó)外的病理診斷水平才會(huì)不斷提高。

       人無(wú)富賤之分,我們希望能公平、公正的對(duì)待每一個(gè)人,從心里去尊重別人,尊重每一個(gè)在認(rèn)真、努力工作的人。

要?jiǎng)e人尊重人自己,首先必須尊重別人,醫(yī)生、技術(shù)員都是如此。

無(wú)論是技術(shù)員還是醫(yī)師都是為患者服務(wù)的。互相的攀比、互不服氣乃至造成矛盾是不可取的。每個(gè)人由于機(jī)遇不同,造成了工作性質(zhì)的不同,個(gè)人地位與待遇也就不同。一個(gè)群體的地位,不會(huì)以個(gè)人的觀點(diǎn)而改變,只有通過(guò)努力的工作,體現(xiàn)你的價(jià)值,贏到別人的尊重,才能得到社會(huì)的認(rèn)可。

2)工作上的尊重

     技術(shù)為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的片子,這是技術(shù)員的工作和義務(wù)。對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑,必須無(wú)條件地執(zhí)行,如果你對(duì)醫(yī)囑有意見(jiàn),也必須在執(zhí)行完以后,與醫(yī)生進(jìn)行交流和溝通,消除工作上的分歧和誤會(huì),既提高了業(yè)務(wù)水平,又增強(qiáng)了醫(yī)生與技術(shù)員之間的感情。技術(shù)員的工作必須得到醫(yī)生的肯定和認(rèn)可。有的醫(yī)生,當(dāng)自己診斷出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí),首先說(shuō)的就是技術(shù)員片子做的太差才導(dǎo)致了他診斷錯(cuò)誤。我想,沒(méi)有一個(gè)技術(shù)員硬逼著你去簽字,當(dāng)你看到片子質(zhì)量妨礙你診斷時(shí),你可以讓技術(shù)員重切、重做,也可以重新取材。當(dāng)你簽下診斷書(shū)時(shí),你應(yīng)該有十分的把握,否則你就是對(duì)病人的不負(fù)責(zé),也是對(duì)你自己的不負(fù)責(zé),責(zé)任完全在于你,你不能把技術(shù)員當(dāng)作替罪羔羊。當(dāng)然,技術(shù)員如果業(yè)務(wù)水平差,無(wú)法做出滿意的片子,影響診斷,不能給病人明確診斷,那技術(shù)員就是要負(fù)主要責(zé)任的。做為醫(yī)生,應(yīng)該提出要求如何讓技術(shù)員提高技術(shù)水平。

也有的醫(yī)生在發(fā)生診斷困難時(shí)(特別是冰凍),就說(shuō)片子質(zhì)量差,需要重切,二次、三次,希望深切能看到比較典型的圖像,而有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生并不認(rèn)為第一張切片存在質(zhì)量問(wèn)題,根據(jù)第一張切片就能做出明確的診斷,這時(shí),技術(shù)員心里往往會(huì)很不愉快。其實(shí)醫(yī)生診斷的困難和責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)我們也都很理解,冰凍診斷的確需要一張優(yōu)質(zhì)的切片,如果你診斷有困難,可以和技術(shù)員說(shuō),這例片子診斷不容易,需要深切幾張,相信沒(méi)有一個(gè)技術(shù)員不愿意切的。

這就是要尊重技術(shù)員的工作,當(dāng)醫(yī)生自己出現(xiàn)問(wèn)題或過(guò)失時(shí),不要把問(wèn)題或過(guò)失強(qiáng)加在技術(shù)員身上。

二、病理科中技術(shù)人員的定位

     病理技術(shù)應(yīng)該是在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作。對(duì)于病理技術(shù)來(lái)說(shuō),醫(yī)師和技術(shù)人員所處的角度或位置不同,技術(shù)人員通過(guò)實(shí)際操作完成標(biāo)本的制備,醫(yī)師則通過(guò)觀察該標(biāo)本作出病理診斷。二者共同的終極目的都是更好地為患者服務(wù),醫(yī)師和技術(shù)人員是這一鏈條上的不同階段。技術(shù)人員拿出合格的標(biāo)本,醫(yī)師準(zhǔn)確作出疾病的診斷。醫(yī)師在實(shí)際工作中既不能讓技術(shù)員產(chǎn)生被動(dòng)性和依賴性,醫(yī)師也不應(yīng)該輕視技術(shù)人員。醫(yī)師與技術(shù)人員建立互相尊重、團(tuán)結(jié)互助、共同提高的關(guān)系非常重要。醫(yī)生與技術(shù)員的關(guān)系是唇齒關(guān)系。

無(wú)論是技術(shù)員還是醫(yī)師都是為患者服務(wù)的。這是我們工作的出發(fā)點(diǎn),也是各司其職、互助協(xié)作進(jìn)行工作的基本點(diǎn)。互相的攀比、互不服氣乃至造成矛盾是不可取的。人與人,工作與工作之間由于機(jī)遇不同,造成了工作性質(zhì)的不同,個(gè)人地位與待遇也就不同。作為一名技術(shù)員,過(guò)于追求地位、強(qiáng)調(diào)自我,本身就是一個(gè)誤區(qū)。一個(gè)群體的地位,不會(huì)以個(gè)人的觀點(diǎn)而改變,只有通過(guò)努力的工作,體現(xiàn)你的價(jià)值,贏到別人的尊重,才能得到社會(huì)的認(rèn)可。

      Karl Lennert 教授曾說(shuō)“技術(shù)是病理之母”。的確,技術(shù)工作非常重要,是推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的動(dòng)力。但在具體日常工作中技術(shù)員的工作就是配合醫(yī)師做好診斷和科研工作。并且病理技術(shù)的發(fā)展,離不開(kāi)醫(yī)師對(duì)技術(shù)員的大力支持。在科室里醫(yī)師是主角,技術(shù)員是配角。醫(yī)師與技術(shù)員所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和各自的價(jià)值是不能等同的。如果一個(gè)技術(shù)員認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn),往往產(chǎn)生錯(cuò)誤觀點(diǎn)和想法,就會(huì)影響工作。很多技術(shù)員反映,有的醫(yī)師看不起技術(shù)員,這種情況的確存在。這要一分為二的看這個(gè)問(wèn)題:首先,我們應(yīng)該檢討一下自己,我們的工作是不是做好了。作為一個(gè)好的技術(shù)員,每天工作完成后,不是說(shuō)我今天工作做“完”了,而是應(yīng)該說(shuō)我今天工作做“好”了。完和好是二種完全不同的概念。只有把工作做好做精,才能稱的上好。盡管我們的技術(shù)員工作做的很辛苦,但真正做到令人稱道的并不多。技術(shù)員可分二種,一種是按部就班,每天重復(fù)昨天的工作,碰到問(wèn)題熟視無(wú)睹,習(xí)以為常,懶得思考,或根本就是缺乏思考的能力,做一天和尚撞一天鐘,不問(wèn)質(zhì)量但求完成。這種技術(shù)員其實(shí)只是個(gè)操作工,而且占大多數(shù)。真正的技術(shù)員是智慧與技巧的結(jié)合,能在工作中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題。其次,目前國(guó)內(nèi)病理科的管理和醫(yī)師的素質(zhì)也有待于提高,病理科的管理水平和各個(gè)病理醫(yī)師對(duì)待工作和學(xué)習(xí)的態(tài)度,在很大程度上影響著技術(shù)員。新技術(shù)的應(yīng)用,會(huì)受到對(duì)該技術(shù)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)掌握、病理診斷判讀標(biāo)準(zhǔn)和讀片能力等方面的制約。如果醫(yī)師能和技術(shù)員經(jīng)常在一起溝通和切磋,把問(wèn)題的關(guān)鍵找出來(lái)并解決,不僅解決了技術(shù)難題,提高了病理科的整體水平,也能增進(jìn)醫(yī)師和技術(shù)員相互間的了解和友情。還有對(duì)技術(shù)員技術(shù)掌握不好,切片得差,不能將就,應(yīng)該嚴(yán)格要求,既避免養(yǎng)成技術(shù)員的惰性,又對(duì)技術(shù)組管理有利,從根本上講這是對(duì)患者負(fù)責(zé)。也只有大家應(yīng)該相互尊重,相互幫助,互相促進(jìn),同舟共濟(jì),就能把工作做好。

要想提高技術(shù)員地位,首先要提高技術(shù)員素質(zhì)本身。

1)樹(shù)立正確的世界觀和價(jià)值觀,對(duì)病理技術(shù)工作性質(zhì)有著清醒的認(rèn)識(shí),愛(ài)崗敬業(yè),安心本職工作并為之而奮斗。

干一行愛(ài)一行,這個(gè)“愛(ài)”每個(gè)人理解不一樣。有人認(rèn)為愛(ài)是喜歡,喜歡了才能做好,我認(rèn)為,愛(ài)更多的是一種責(zé)任:一種對(duì)社會(huì)的責(zé)任,對(duì)家庭的責(zé)任。如果你不愿意做技術(shù)工作,你可以去找你喜歡做的。但你沒(méi)能力去找新的工作,只要你還是干這一行,不管你是否喜歡,就要把工作干好。

人人為我,我為人人,一個(gè)人活在世界上,應(yīng)該為這個(gè)社會(huì)做點(diǎn)什么,這就是所謂的理想。

人最寶貴的是生命。生命對(duì)于每個(gè)人只有一次。人的一生應(yīng)當(dāng)這樣度過(guò):當(dāng)他回首往事時(shí)不因虛度年華而悔恨,也不因碌碌無(wú)為而羞恥。這樣在他臨死的時(shí)侯就能夠說(shuō):“我已把我整個(gè)的生命和全部精力都獻(xiàn)給最壯麗的事業(yè)…….”這名話很多人都知道,人活著不能沒(méi)有理想,沒(méi)有信念,沒(méi)有追求,否則人活著會(huì)覺(jué)得沒(méi)有意義。人一生的路都是自己走的,人不僅要自己過(guò)的好,也要讓社會(huì)變的好,沒(méi)有一個(gè)好的社會(huì)也就沒(méi)有好的個(gè)人生活。

那如何使自己過(guò)的好?好好的工作,這是你保住飯碗的最好的方法。隨著改革開(kāi)放,中國(guó)日益與國(guó)際接軌,先進(jìn)的管理模式和用人制度遲早會(huì)進(jìn)入醫(yī)院。只有敬業(yè)才不會(huì)被社會(huì)淘汰。

2)重視病理基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),中國(guó)病理醫(yī)生很喜歡說(shuō)一句話:就是我們醫(yī)生是要看書(shū)的。我不知道這句話的出發(fā)點(diǎn)是什么,但可以反映二點(diǎn):一是可能有大批技術(shù)員的確不太看書(shū),二是這句話對(duì)病理技術(shù)的發(fā)展影響很大,很多技術(shù)員聽(tīng)了這話都會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為技術(shù)員是不需要看書(shū)的,造成技術(shù)員不看書(shū)和認(rèn)為不需要看書(shū)的惡性循環(huán)。一名好的技術(shù)員,不僅需要有較強(qiáng)的動(dòng)手能力和解決問(wèn)題的能力,還需要知道化學(xué)、物理的知識(shí),還要學(xué)會(huì)最基本的診斷。一個(gè)技術(shù)員如果沒(méi)有病理學(xué)基礎(chǔ),不懂一點(diǎn)病理診斷,不學(xué)習(xí)病理技術(shù)專業(yè)書(shū)籍,是不可能出色的完成技術(shù)工作的,因?yàn)闆](méi)有這些知識(shí),技術(shù)員根本不知道自己做的免疫組化定位在那里,特殊染色結(jié)果是否正確,常規(guī)切片的對(duì)比與厚薄是否合適等等,更不要說(shuō)出現(xiàn)問(wèn)題該如何去解決。

3)重視常規(guī)HE切片,這是病理學(xué)的基礎(chǔ),并非只有免疫組化和分子生物學(xué)才有技術(shù)含量,常規(guī)HE切片是病理技術(shù)中比較難以掌握的一門技術(shù),要想學(xué)會(huì)HE切片并不難,難的是如何每次真正把片子做好,難的是碰到問(wèn)題如何去解決。這就要求我們的技術(shù)員要把最基本的原理搞懂,找出解決問(wèn)題的關(guān)鍵。

4)加強(qiáng)技術(shù)員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育:以前我們總是說(shuō)醫(yī)師的風(fēng)險(xiǎn),很少有人講技術(shù)員的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)師的風(fēng)險(xiǎn)的確很大,但隨著新技術(shù)的不斷開(kāi)展,技術(shù)員的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷的增加。技術(shù)員一定要清醒地意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題并正確對(duì)待。技術(shù)的任一環(huán)節(jié)如果出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,如丟失標(biāo)本、或標(biāo)本處理不當(dāng)無(wú)法制片,或制片太差致使醫(yī)師無(wú)法診斷等等,都可能讓技術(shù)員成為醫(yī)療事故的被告,或有連帶責(zé)任。

隨著免疫組化,分子生物學(xué)的開(kāi)展和靶向治療的發(fā)展,病理診斷越來(lái)越依賴各種指標(biāo)的判讀,診斷與患者的治療和預(yù)后的關(guān)系越來(lái)越密切,技術(shù)的含金量在增加,技術(shù)員的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。只有提高業(yè)務(wù)水平,嚴(yán)格的按規(guī)范操作,認(rèn)真仔細(xì)工作,才能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

5)重視技術(shù)員的培養(yǎng):我們的很多技術(shù)員缺少正規(guī)的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),缺少相互交流的機(jī)會(huì),有的是師傅帶徒弟式的方法教的,有的是自學(xué)的;有的盡管出去進(jìn)修了,但學(xué)回來(lái)的也不一定是正確的,就是正確的,也不能和自己科里的實(shí)際情況相結(jié)合,做出相應(yīng)的調(diào)整。這就要求我們的技術(shù)員有自己消化的能力。而作為科主任,應(yīng)該創(chuàng)造條件讓技術(shù)人員走出去,給他們多一點(diǎn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。很多病理科主任把技術(shù)員看成是勞動(dòng)力,也是造成技術(shù)員技術(shù)水平不能提高的原因。主任們總是希望技術(shù)員從早到晚干活,不需要學(xué)習(xí),不需要思考。但又希望技術(shù)員片子能切好,認(rèn)為制片是件很簡(jiǎn)單的事。主任們總拿技術(shù)員和別的技術(shù)員比,和大醫(yī)院的技術(shù)員比,別人能做好,你為什么不能做好?為什么不拿自己和別的醫(yī)生比一下,同樣是醫(yī)生,別的醫(yī)生能成為全國(guó)專家,你為什么做不到?按這樣的理論,全世界的病理醫(yī)生和技術(shù)員水平都應(yīng)該是一樣的。大部分的醫(yī)院只重視醫(yī)生的培養(yǎng),而輕視技術(shù)員的培養(yǎng),沒(méi)有出去學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),沒(méi)有出去交流的機(jī)會(huì),就是難得的一個(gè)病理技術(shù)會(huì)議,也有的主任爭(zhēng)先恐后的自己去。技術(shù)員的業(yè)務(wù)提高不僅是技術(shù)員的責(zé)任,更重要的是醫(yī)生和主任的責(zé)任。只有他們從觀念上改變了,技術(shù)才會(huì)真正有所提高。

6)充分發(fā)揮技術(shù)員的主觀能動(dòng)性是提高技術(shù)水平的關(guān)鍵。科室領(lǐng)導(dǎo)要從管理入手,通過(guò)講課、階段講評(píng)等形式提高技術(shù)組的整體水平,讓技術(shù)人員明白,制片質(zhì)量對(duì)病理診斷的重要性以及目前還存在什么問(wèn)題,希望達(dá)到什么水平等等。培養(yǎng)技術(shù)員的獨(dú)立思考能力和解決問(wèn)題的能力,只有讓技術(shù)員自己找出問(wèn)題的所在,才會(huì)讓技術(shù)員體會(huì)到掌握技能的重要性、領(lǐng)悟到工作的意義以及享受到解決問(wèn)題的喜悅。

7)制定和遵守規(guī)范化制度

科學(xué)的管理和規(guī)范化操作,是解決質(zhì)量問(wèn)題的關(guān)鍵。病理技術(shù)很多是憑經(jīng)驗(yàn)工作,由于經(jīng)驗(yàn)的隨意性較大,導(dǎo)致質(zhì)量的不穩(wěn)定性。各級(jí)病理科應(yīng)該根據(jù)中華病理的操作規(guī)范或各地病理質(zhì)控中心的要求,制定相應(yīng)的操作規(guī)程,并嚴(yán)格按照規(guī)程操作。有條件的更應(yīng)根據(jù)ISO15186認(rèn)證的要求并最終獲得其質(zhì)量認(rèn)證,對(duì)病理技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范化的管理和質(zhì)量控制。讓制度管人,讓制度說(shuō)話,讓制度把關(guān)。

8)要具有創(chuàng)新的精神,只有不斷學(xué)習(xí),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷探索,努力創(chuàng)新,病理技術(shù)才會(huì)發(fā)展,才能進(jìn)步,才會(huì)有生命力。

 

      病理技術(shù)是腦力勞動(dòng)和動(dòng)手能力的結(jié)合。隨著病理地位的提高,越來(lái)越多經(jīng)過(guò)正規(guī)學(xué)習(xí)的高學(xué)歷技術(shù)人才會(huì)進(jìn)入到我們的隊(duì)伍中來(lái)。病理技術(shù)學(xué)會(huì)不難,但要做好做精,做到具有獨(dú)立的思考和解決問(wèn)題的能力,推陳出新,是非常不容易的事。

要成為一名優(yōu)秀的技術(shù)員,必須具有正確的世界觀和價(jià)值觀,有著良好的心態(tài),自尊,自強(qiáng),自愛(ài);正確認(rèn)識(shí)自己,擺正自己的位置;提高自己的敬業(yè)精神和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真學(xué)習(xí),建立和遵守嚴(yán)格的規(guī)范化操作制度,不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能使中國(guó)的技術(shù)員水平與地位有一個(gè)質(zhì)的飛躍。

轉(zhuǎn)自:中華病理技術(shù)網(wǎng)

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